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打造醫保藥品“方便查、高效比、精準管、便捷購”服務新模式

發布時間:2024-11-07 11:40:09  閱讀量:9497

作者:國家醫保局  來源:國家醫保局

核心提示:“通過國家醫保APP的醫保藥品云平臺服務就能方便的查詢醫保目錄內藥品信息,還能貨比多家,比以往挨家藥店跑腿找藥方便太多了”市民王女士說。

“通過國家醫保APP的醫保藥品云平臺服務就能方便的查詢醫保目錄內藥品信息,還能貨比多家,比以往挨家藥店跑腿找藥方便太多了”市民王女士說。與此同時,享受到“醫保藥品云平臺”便利的還有定點零售藥店李經理,他以往為了備貨經常要托關系打聽一些緊缺藥品的貨源信息,現在通過“醫保藥品云平臺”,可以隨時查詢批發企業藥品配備信息,還可以看到其他藥店同類藥品的銷售價格,方便動態調整價格。

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圖為國家醫保APP山東專區

為解決參保群眾和定點醫藥機構“找藥難”,醫保部門醫保目錄管理、藥品配備、價格監測“管理難”,藥品價格比對、群眾就醫結算“不便捷”等問題,按照國家醫保局統一部署,山東省通過“醫保藥品云平臺”建設,實現了醫保目錄藥品“方便查、高效比、精準管、便捷購”的醫保服務體驗,提高了醫保目錄藥品綜合管理效能。

方便查:“醫保藥品云平臺”可實時更新醫保目錄內藥品的配備、流通信息,參保群眾能夠快捷獲取藥品在售的定點醫藥機構、庫存數量、銷售價格以及醫保報銷政策等關鍵信息,定點醫藥機構可查詢藥品生產批發企業的供應信息。

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圖為定點醫藥機構查詢界面

高效比:“醫保藥品云平臺”建立了多維度比較工具,幫助參保群眾快速比較不同藥品生產企業、劑型、規格及價格等信息,并向定點醫藥機構提供藥品銷售價格與掛網價格、本市藥品銷售均價的對比服務,指導制定合理的銷售價格。

精準管:“云平臺”還科學設置了藥品配備率、配備量等量化指標,通過風險預警模型,對配備要求不達標的發起提示預警,通過藥品價格預警監測、價格治理、專題分析等功能,已累計對3.9萬個藥品開展預警監測4684.94萬次,生成5726個價格整改任務,有效提升了藥品配備和價格管理效能。

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圖為醫保藥品價格監測界面

便捷購:根據參保群眾位置信息,“醫保藥品云平臺”可主動推薦附近的定點醫藥機構,并支持位置導航,便于引導參保群眾就近就醫購藥。同時,平臺還整合了互聯網視頻問診、電子處方流轉、移動支付等功能,通過線上線下相結合,實現群眾所需藥品“查得到、能開方、能流轉、可結算”。

山東省“醫保藥品云平臺”是強化數據賦能,推進醫保數字化轉型的典型應用,也是技術引領破解改革難題的務實之舉,打造了醫保藥品“方便查、高效比、精準管、便捷購”醫保服務新模式。